アライナー矯正の治療前に抜歯が必要なケースとは？

2026/01/23

アライナー矯正は、装置が目立ちにくい、取り外しができるといった点から、近年多くの方に選ばれている矯正方法です。一方で、治療を検討する際に「アライナー矯正でも抜歯は必要なのか」を不安に感じる方も少なくありません。今回は、アライナー矯正の治療前に抜歯が必要となるケースについてご紹介します。

なぜ矯正治療で抜歯が必要になることがあるのか

矯正治療では、歯をきれいに並べるための「スペース」が重要です。歯の本数に対して顎が小さい場合、歯が並ぶ場所が足りず、無理に動かそうとすると歯列が前に押し出されてしまいます。このような状態を改善するために、一部の歯を抜くことでスペースを確保するという考え方が用いられることがあります。これはアライナー矯正に限らず、すべての矯正治療に共通する基本的な考え方です。

抜歯を検討することが多いケース

アライナー矯正の治療前に、抜歯が必要になる可能性があるのは、主に次のようなケースです。まず、歯のガタガタが強い場合（叢生）です。歯が重なり合って生えている状態では、歯を並べるための十分なスペースがなく、抜歯によって歯列全体のバランスを整える必要が出てくることがあります。

次に、口元の突出感を改善したい場合です。前歯が前に出ている状態を引っ込めたい場合、歯を後方へ動かすスペースが必要になります。このようなケースでは、抜歯を行うことで自然な横顔を目指せることがあります。

また、噛み合わせのズレが大きい場合も、全体のバランスを取るために抜歯が検討されることがあります。噛み合わせは見た目以上に重要で、長期的な安定性を考えると慎重な判断が必要です。

抜歯をせずに治療できるケースも多い

一方で、歯並びの乱れが軽度から中等度の場合や、歯の傾きの調整だけでスペースを確保できる場合は、抜歯をせずにアライナー矯正が可能なケースも多くあります。歯の側面をわずかに削る処置（IPR）を併用することで、必要なスペースを確保できることもあります。

まとめ

アライナー矯正の治療前に抜歯が必要になるかどうかは、歯並びや噛み合わせ、口元のバランスによって異なります。必要のない抜歯を行うことはありませんが、より安定した仕上がりを目指すために抜歯が選択されるケースもあります。気になる方は、自己判断せず、まずは歯科医院でしっかりと診断を受けることが、納得のいく矯正治療への第一歩です。

当院では治療実績の豊富な矯正専門医が在籍しております。矯正治療に興味がある方は、ぜひ一度当院にご相談ください。カウンセリングのご予約はお電話にて承っております。

むし歯は全部削らなくてもいい？ミニマルインターベンションの考え方

2026/01/09

「ミニマルインターベンション（MI）」の考え方には5つの項目が掲げられており、その中の一つに「患者様への教育」があります。その代表例でもある口腔衛生指導（OHI）は歯科医院において欠かせない役割を果たしており、単に歯を磨く方法を教えるだけでなく、患者様の全身の健康に直結する重要なプロセスです。今回は、ミニマルインターベンションにおけるむし歯治療の考え方についてご紹介します。

ミニマルインターベンションとは

ミニマルインターベンション（MI）の考え方では、むし歯になった部分を無条件に大きく削るのではなく、「削るべき部分だけを、最小限に取り除く」ことを重視します。むし歯の進行具合によっては、薬剤でむし歯菌の活動を抑えたり、歯の再石灰化を促したりすることで、削らずに様子を見るという選択肢もあります。特に初期むし歯は、フッ素の活用や正しいブラッシングにより、削らずに改善できることが多いのです。

すべてのむし歯を削る必要がない理由

むし歯治療で最も大切なのは「歯を長持ちさせること」です。削る量が増えると、詰め物は大きくなり、歯はもろくなりやすくなります。その結果、詰め物の下にむし歯が再発（2次むし歯）しやすくなり、再治療を繰り返していくうちに歯の寿命が縮んでしまうのです。MI治療では、この悪循環を避けるためにも、必要最小限の削除と予防管理を組み合わせ、歯を守ることを優先します。

MIに基づく具体的な治療方法

MI治療では、むし歯の進行度に応じた方法を選択します。軽度の場合は、経過観察やフッ素塗布で再石灰化を促すことがあります。進行している場合でも、むし歯菌が侵食した「軟らかく汚染された部分」だけをピンポイントで取り除き、健康な歯質はできるだけ残すよう努めます。また、近年では高性能な接着材が発達しており、大きく削らなくても強度を保てる治療が可能になりました。

むし歯を作らない生活習慣もMIの一つ

ミニマルインターベンションは、削らない治療だけを指しているわけではありません。そもそも“むし歯を作らないようにすること”も非常に重要な要素です。正しいブラッシング、フッ素入り歯磨き粉の使用、間食のコントロール、そして定期的な歯科検診は、歯を削らずに済む最も効果的な方法といえます。

まとめ

むし歯は必ずしも「すぐに削らなければいけない」ものではありません。ミニマルインターベンションの考え方に基づく治療では、歯をできるだけ残し、将来にわたって健康な歯を維持することを目指しています。歯を残す治療に興味のある方は、どうぞお気軽にご相談ください。