むし歯は全部削らなくてもいい？ミニマルインターベンションの考え方

2026/01/09

「ミニマルインターベンション（MI）」の考え方には5つの項目が掲げられており、その中の一つに「患者様への教育」があります。その代表例でもある口腔衛生指導（OHI）は歯科医院において欠かせない役割を果たしており、単に歯を磨く方法を教えるだけでなく、患者様の全身の健康に直結する重要なプロセスです。今回は、ミニマルインターベンションにおけるむし歯治療の考え方についてご紹介します。

ミニマルインターベンションとは

ミニマルインターベンション（MI）の考え方では、むし歯になった部分を無条件に大きく削るのではなく、「削るべき部分だけを、最小限に取り除く」ことを重視します。むし歯の進行具合によっては、薬剤でむし歯菌の活動を抑えたり、歯の再石灰化を促したりすることで、削らずに様子を見るという選択肢もあります。特に初期むし歯は、フッ素の活用や正しいブラッシングにより、削らずに改善できることが多いのです。

すべてのむし歯を削る必要がない理由

むし歯治療で最も大切なのは「歯を長持ちさせること」です。削る量が増えると、詰め物は大きくなり、歯はもろくなりやすくなります。その結果、詰め物の下にむし歯が再発（2次むし歯）しやすくなり、再治療を繰り返していくうちに歯の寿命が縮んでしまうのです。MI治療では、この悪循環を避けるためにも、必要最小限の削除と予防管理を組み合わせ、歯を守ることを優先します。

MIに基づく具体的な治療方法

MI治療では、むし歯の進行度に応じた方法を選択します。軽度の場合は、経過観察やフッ素塗布で再石灰化を促すことがあります。進行している場合でも、むし歯菌が侵食した「軟らかく汚染された部分」だけをピンポイントで取り除き、健康な歯質はできるだけ残すよう努めます。また、近年では高性能な接着材が発達しており、大きく削らなくても強度を保てる治療が可能になりました。

むし歯を作らない生活習慣もMIの一つ

ミニマルインターベンションは、削らない治療だけを指しているわけではありません。そもそも“むし歯を作らないようにすること”も非常に重要な要素です。正しいブラッシング、フッ素入り歯磨き粉の使用、間食のコントロール、そして定期的な歯科検診は、歯を削らずに済む最も効果的な方法といえます。

まとめ

むし歯は必ずしも「すぐに削らなければいけない」ものではありません。ミニマルインターベンションの考え方に基づく治療では、歯をできるだけ残し、将来にわたって健康な歯を維持することを目指しています。歯を残す治療に興味のある方は、どうぞお気軽にご相談ください。

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