治療したのにまたむし歯？二次むし歯とは

2025/08/29

「ミニマルインターベンション（MI）」の考え方には5つの項目が掲げられており、その中の一つに「患者様への教育」があります。その代表例でもある口腔衛生指導（OHI）は歯科医院において欠かせない役割を果たしており、単に歯を磨く方法を教えるだけでなく、患者様の全身の健康に直結する重要なプロセスです。今回は、二次むし歯についてご紹介します。

二次むし歯とは

二次むし歯とは、過去にむし歯治療を行った歯の詰め物や被せ物の下、またはその周辺にできるむし歯のことです。一見すると「もう治っているはずの歯」に思えますが、詰め物と歯の間にできるごくわずかな隙間から細菌が入り込み、むし歯が再発することがあります。特に、治療から何年も経っている場合は、接着剤の劣化や歯ぐきの変化により、その隙間が広がっていることも。目に見えにくい位置で進行してしまうため、気づいたときには重症化しているケースも少なくありません。

二次むし歯を放置するとどうなる？

二次むし歯は、症状が出にくいのが特徴です。初期段階では痛みや違和感がほとんどなく、しみるなどの症状も出にくいため、つい放置してしまいがちです。しかし、知らぬ間にむし歯が進行し、神経まで達してしまうと、再治療では済まず、抜歯になることもあります。さらに、詰め物の下で進行しているため、歯科医師でも肉眼では気づきにくいことがあり、定期検診やレントゲン撮影などが重要になります。

再治療にはどんな方法がある？

もし二次むし歯が見つかった場合、詰め物や被せ物を外し、むし歯の部分を再度削って新しい補綴物（詰め物・被せ物）を装着する治療が行われます。むし歯の進行度によっては、神経の治療（根管治療）や、歯の土台からやり直す必要が出てくることも少なくありません。これらの治療は、時間も費用もかかりますし、治療を繰り返すことで歯の寿命はどんどん短くなってしまいます。だからこそ、予防が何よりも大切なのです。

二次むし歯を防ぐために大切なこと

二次むし歯を防ぐためには、日常のセルフケアと定期的なプロのチェックが不可欠です。

・正しい歯みがき

詰め物の周囲は特に汚れが残りやすいため、丁寧に磨きましょう。フッ素入りの歯みがき粉を使うのもおすすめです。

・デンタルフロスや歯間ブラシの使用

歯と歯の間や、補綴物の縁に残る汚れを除去するのに効果的です。

・定期検診を受ける

3〜6ヶ月に一度の歯科医院での検診を習慣にしましょう。レントゲンなどの検査で、隠れた二次むし歯の早期発見が可能です。

・違和感を覚えたらすぐ受診

詰め物がゆるんでいる、しみる、かけた…そんな小さなサインを見逃さないことが大切です。

まとめ

「治療したからもう大丈夫」と思っていた歯が、実は見えないところでむし歯になっていた…ということは決して珍しくありません。二次むし歯は、早期発見・早期対処が肝心です。治療した後こそ、セルフケアや定期的な歯科受診を怠らず、歯の健康を守っていきましょう。

アライナー矯正で受け口は治せる？

2025/08/08

透明なマウスピースを用いるアライナー矯正は、装置が目立たず、食事や歯みがきの際に取り外しができる点で人気のある歯列矯正法です。しかし、治療を検討している方の中には「受け口（反対咬合）はアライナーで治せるの？」と疑問に思う方もいるのではないでしょうか。今回は、アライナー矯正で受け口の改善が可能かどうかについてご紹介します。

受け口とはどのような状態？

受け口とは、下の前歯が上の前歯よりも前に出ている噛み合わせの状態で、歯科用語では「反対咬合」や「下顎前突」と呼ばれます。見た目の印象だけでなく、食べ物が噛みにくい、発音しづらい、あごの成長に悪影響を及ぼすなど、機能的な問題も伴うことが多い症状です。

原因は人によって異なり、歯の位置の問題だけでなく、あごの骨格のズレ（骨格性）が関係している場合もあります。前者は歯列矯正で対応可能ですが、後者は外科的な治療や成長期を利用した早期介入が必要になるケースもあります。

アライナー矯正で受け口は治せる？

アライナー矯正でも歯の位置のズレによる軽度～中程度の受け口であれば、治療可能な場合があります。たとえば、前歯の角度や位置の微調整によって、噛み合わせを改善できるケースでは、アライナー矯正が有効です。アライナー矯正では、3Dシミュレーションで治療の進行を可視化しながら、前歯の傾きや軽微なずれを段階的に修正していきます。装置が透明で目立たず、痛みも比較的少ないことから、大人の患者様にも取り組みやすい治療法といえるでしょう。

ただし、治療の可否は歯科医師による精密検査と診断が必要です。「見た目は軽度に見えても、実際には骨格のずれが大きい」など、自分では判断が難しいケースもあります。

アライナー矯正が難しいケースとは？

一方で、あごの骨のズレが大きい骨格性の受け口は、アライナー矯正だけでは治療が難しいことがあります。このような場合、以下のような治療が必要になることがあります。

• 骨格の成長が見込める子どもであれば、床矯正などを併用した早期治療
• 成人で骨格性のズレが大きい場合は、外科手術（顎矯正手術）との併用
• ワイヤー矯正のような固定式装置を併用するケース

まとめ

アライナー矯正は、軽度〜中等度の受け口であれば、目立たず快適に治療できる選択肢です。ただし、骨格的な問題がある場合には、他の治療法との併用や別の矯正方法が適していることもあります。アライナーで治せる受け口なのかどうかは、見た目だけでは判断できません。まずは歯科医院で精密検査と正確な診断を受け、自分にとって最も適した治療法を見つけることが大切です。

当院では治療実績の豊富な矯正専門医が在籍しております。矯正治療に興味がある方は、ぜひ一度当院にご相談ください。カウンセリングのご予約はお電話にて承っております。