根の治療④

2019/09/20

こんにちは。歯科医師の柴田です。
前回に引き続き根の治療についてお話していきます。
根の中が綺麗になった段階ではまだ治療は終わりにはなりません。
次に考えるべきこととしては繰り返しの治療にならないようにするということです。
せっかく綺麗になったとしても仮の詰め物のままであったり、唾液にさらされるような状態ですとまたやり直さなければならない場合がございます。なので根の中が綺麗になって痛みなどの症状が落ち着いたとしてもまたぶり返してしまう可能性があるのでしっかり土台を入れて、被せ物までしていく必要があります。

ピンク色のものが最終的に詰められる材料です。

その上にグレー色の土台を入れていきます。これは被せ物をする上でも重要ですが、再感染をさせないという役割もあるので非常に大切です。

最後に被せ物まですることによって再感染のリスクも下がり、きちんと噛むことができるようになります。
再治療にならないためにも根の治療までではなく、被せ物までしっかりとやっていくことが重要になります。
気温も下がり、過ごしやすくなりましたが季節の変わり目ですので体調には十分お気をつけください。

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根の治療③

2019/09/03

こんにちは。歯科医師の柴田です。
前回説明させていただいた治療の流れの続きです。
徹底的に虫歯を取った後に根の中の汚れや感染した歯髄（はの中の神経や血管）を取り除く処置に入ります。

根の中をきれいにする上で”機械的拡大”と”化学的洗浄”というものがあります。上記のイラストは細い器具で機械的拡大をしている様子です。ただし、イラストのように根の中はシンプルではなく先の方で細かく枝分かれしていたり、合流していたりととても複雑で器具が届かないところも多いです。
そこで大切なのが専用の薬液を用いた化学的洗浄です。これを行うことで細かいところまで薬液が反応して根の中をきれいにしてくれます。
次回は根の中をきれいにし終わった後の流れを説明させていただきます。
宮本歯科　柴田

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根の治療②

2019/08/26

こんにちは。歯科医師の柴田です。
前回はラバーダムについて説明させていただきました。
今回は治療の大まかな流れについて説明していきます。
下のイラストが健全な歯の状態です。

次のイラストは根が感染している状態です。

このような歯を治療する場合は
①麻酔をします。

当院では必ず表面麻酔を行っています。

②ラバーダムをします。

③根の中を触る前に徹底的に虫歯を取ります。

理由は歯の頭の方から感染していることが多いのでそのまま根を触ってしまうと細菌を根の先の方に押し込んでしまう場合があるからです。また、虫歯がある状態ではせっかくラバーダムをしても無菌的な環境は作れないからです。
次回はその後の処置について説明していきます。
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根の治療①

2019/08/21

こんにちは。
歯科医師の柴田です。
前回根の病気の原因は細菌感染というお話をさせていただきました。
つまり、治療というのは感染を取り除くことを指します。
しかし、お口の中には細菌も多く、唾液などにより”無菌的な環境”を作るのはとても難しいです。
唾液が入ってしまうような環境で治療を行ってもいたちごっこになってしまう可能性が高いです。
そこで治療を始める前に行う準備がとても大切になってきます。
その中の一つが”ラバーダム防湿”と言われるものです。
利点としては
１唾液が入らない
２高濃度の洗浄液を使用できる
３舌や頬を守ることができる
４器具や薬液が口の中に入らない
５水が口の中に入りづらい
６湿度を低く保てる
などがあります。
欠点としては
1お口を開けている時間が長い
2途中でうがいができない
などがあります。

ラバーダム防湿について今日はお話させて頂きました。
YouTubeでも説明をしていますので是非ご覧になってください。
宮本歯科 柴田

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根の病気の原因

2019/08/14

こんにちは。歯科医師の柴田です。
今日はなぜ根の病気になってしまうのか論文を交えて説明していこうと思います。

1965年に発表されたDr.kakehashiの論文の内容によると無菌環境下で飼育したラットと普通環境下で飼育したラットを意図的に歯を削り、神経が出た状態で放置した。そのラットの病理組織切片を1〜42日後に作製した。
通常環境下で飼育したラットは8日目以降、完全に歯の神経が死んでしまっていた。また、根の先にも炎症や病気が見られた。
一方で無菌環境下で飼育したラットは歯の神経は死なずに炎症も極めて弱かった。21日目、28日目の標本では新しく組織が作られ神経が出ている部分が塞がれていた。

つまり根の病気の原因は細菌感染と言えます。

以上のことを踏まえて根の治療について説明していこうと思います。

宮本歯科 柴田

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